Az Egészségügyi Minisztérium tervei szerint a csecsemők RSV elleni megelőző kezelése a Nemzeti Oltási Program részeként válhat közfinanszírozottá. A bevezetés azonban a jelenlegi elképzelések alapján csak a 2028-as RSV-szezontól várható, mivel a 2027-es induláshoz egyelőre nem áll rendelkezésre a szükséges költségvetési fedezet. Addig a családoknak saját maguknak kell gondoskodniuk a védelem finanszírozásáról, ami készítménytől függően több tízezer, akár 180 ezer forintot meghaladó kiadást is jelenthet.
Miért jelenthet veszélyt az RSV a csecsemőkre?
Az RSV, vagyis a légúti óriássejtes vírus gyakori kórokozó, amellyel szinte minden gyermek találkozik az első életévekben. Egészséges felnőtteknél és nagyobb gyermekeknél többnyire megfázásszerű tüneteket okoz, a csecsemőknél azonban súlyosabb lefolyású lehet. A fertőzések jellemzően szezonálisan, ősztől tavaszig fordulnak elő.
A vírus a legkisebbeknél az alsó légutakat is megtámadhatja, hörgőcskegyulladást vagy tüdőgyulladást okozva. A kezdeti orrfolyást és köhögést szapora, nehezített vagy sípoló légzés, mellkasi behúzódás és etetési nehézség követheti. A légzési panaszok miatt a baba nehezebben tud szopni vagy tápszert inni, így a megfelelő folyadékbevitel is problémát jelenthet.
A legtöbb gyermek felépül a fertőzésből, egyes csecsemőknek azonban kórházi kezelésre, oxigénadásra, súlyos esetben intenzív ellátásra is szükségük lehet. A koraszülöttség, bizonyos szív- és tüdőbetegségek, valamint az immunhiányos állapotok növelhetik a súlyos lefolyás kockázatát, de korábban egészséges, időre született babák is kerülhetnek súlyos állapotba.
A védekezés jelentőségére Rusvai Miklós virológus is felhívta a figyelmet. A várandósság alatti RSV-oltásról egy korábbi cikkünkben úgy fogalmazott: „Ha várandós kismama lenne a környezetemben, mindenképpen rábeszélném.”
2028-tól jöhet az állami finanszírozás
A Szeretlek Magyarország megkeresésére az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy tervezik a csecsemők RSV elleni védelmét szolgáló, hosszú hatású monoklonális ellenanyag közfinanszírozott bevezetését. A lap beszámolója szerint a tárca a Nemzeti Oltási Program keretében biztosítaná a megelőzést, a szakmai szabályok szerinti életkorban és szezonális időzítéssel, a szülők önkéntes döntése alapján.
A finanszírozás azonban még nem biztosított. A minisztérium válasza szerint a 2027-es induláshoz szükséges költségvetési fedezet jelenleg nem áll rendelkezésre, ezért a források megteremtésével a 2028-as RSV-szezont célozták meg.
A tárca arra is kitért, hogy a magas ár miatt különösen fontos a közfinanszírozás, hiszen a csecsemők védelméhez való hozzáférést nem határozhatja meg kizárólag a családok anyagi helyzete.
Az állami támogatás bevezetéséig azonban a szülőknek kell állniuk a költségeket. Dr. Sivók Ágnes ceglédi házi gyermekorvos szeptemberben a Facebookon ismertette a jelenleg elérhető lehetőségeket és azok árait. Fontos különbség, hogy az Abrysvo az anyának adható védőoltás, míg az Enflonsia, a Beyfortus és a Synagis kész ellenanyagot tartalmazó gyógyszer. Ezek nem ugyanannak az oltásnak különböző árú változatai, alkalmazásuk feltételei és időzítése is eltér.
Mennyibe kerülnek a jelenleg elérhető készítmények?
Abrysvo: 80–90 ezer forint
Az anyai RSV-oltás ára 2026 őszén körülbelül 80–90 ezer forint, gyógyszertártól függően. Az Abrysvo esetében az anya szervezete termel ellenanyagokat, amelyek a méhlepényen keresztül jutnak el a magzathoz. Az Európai Gyógyszerügynökség tájékoztatója szerint a vakcina a várandósság 24–36. hete között adható, és a megszülető gyermek első hat hónapjában nyújthat védelmet az RSV okozta alsó légúti betegségekkel szemben.
Enflonsia: 140–160 ezer forint
Az újabb lehetőségek közé tartozik az Enflonsia, amelynél 140–160 ezer forintos nagyságrenddel lehet számolni. Hatóanyaga a kleszrovimab, amely kész ellenanyagként segít megakadályozni, hogy az RSV bejusson a sejtekbe. Az uniós engedély az első RSV-szezonjukban lévő, legfeljebb 12 hónapos újszülöttekre és csecsemőkre vonatkozik. A készítményt egyszeri, combizomba adott injekcióként alkalmazzák.
Az EMA által ismertetett vizsgálatban a kezelést követő 150 nap alatt az Enflonsiát kapó babák 2,5 százalékánál alakult ki orvosi ellátást igénylő, RSV okozta alsó légúti betegség. A placebocsoportban ugyanez az arány 6,2 százalék volt. A védelem tehát jelentős lehet, de nem teljes.
Beyfortus: körülbelül 184 ezer forint
A Beyfortus esetében külföldi beszerzéssel körülbelül 184 ezer forintos adagonkénti árral kell számolni. Az árfolyam, a beszerzés feltételei és az aktuális elérhetőség ezt az összeget is módosíthatják.
A készítmény nirsevimabot tartalmaz, amely hosszú hatású ellenanyag. Az első RSV-szezonban egyszeri injekcióként alkalmazzák, az adagolás pedig a gyermek testsúlyától függ. Magyarországi beszerzése külföldről, recept alapján történhet, az aktuális feltételekről az érintett gyógyszertár tud tájékoztatást adni.
Synagis: ismételt kezelés szükséges
A Synagis meghatározott, fokozott kockázatú gyermekek számára jelent megelőzési lehetőséget. Palivizumab nevű hatóanyaga szintén kész ellenanyagot biztosít, de a hosszú hatású készítményekkel szemben az RSV-szezonban havonta ismételten kell beadni.
Egyes koraszülöttek, bizonyos krónikus tüdőbetegséggel vagy súlyos veleszületett szívbetegséggel élő gyermekek kaphatják. A támogatott kezelésre jogosultak ellátása kijelölt egészségügyi intézményekben történik.
A különböző készítmények alkalmazhatósága függ a baba életkorától, egészségi állapotától és az RSV-szezontól is. A várandósság alatti oltásról a szülészorvossal, a születés utáni lehetőségekről pedig a gyermekorvossal érdemes egyeztetni.
